单项选择题

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇、眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡，胃大弯侧的切断线应在：（）

A.脾门上方水平
B.胃大弯侧12部位
C.胃网膜左右动脉之间
D.最下第一支胃短动脉水平
E.最下第2-3支胃短动脉以上水平

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单项选择题检查提示：胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血，在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg，脉搏120次/分，输血量已达1200ml，肠鸣音活跃。此时宜怎样处理（）

A.输血加冰水灌洗胃
B.不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒
C.输血加去甲肾上腺素静滴及口服
D.插三腔二囊管止血
E.急诊胃大部切除术

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多项选择题

检查提示：Hb：45g/L，WBC：7.6×10⁹/L（7600/mm），N：0.66，L：0.36。初步诊断哪些疾病？（）

A.胃癌
B.贲门撕裂性出血
C.肝硬化，门静脉高压食道静脉破裂出血
D.胆道出血
E.急性胃炎出血
F.胃溃疡出血

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单项选择题提示：胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，活检提示慢性萎缩性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于：（）