多项选择题
A.禁食 B.持续胃肠减压 C.进半流饮食 D.服用氢氧化铝凝胶;应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂 E.应用止血药物;输血 F.加大激素用量
病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既...
多项选择题病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。该病人出现上述情况时应作何处理?()
A.继续观察,行保守治疗 B.立即开颅探查,清除颅内血肿 C.立即快速静滴甘露醇 D.复查头颅CT E.做头颅MRI检查 F.静注速尿20~40mg
单项选择题病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。术后7天,病人呈嗜睡状,GCS:12分,解柏油样稀便约300ml,BP:14/9kPa(105/68mmHg),Hb:105g/L,大便潜血(++++)。病人出现上述情况时要考虑哪种疾病?()
A.消化性胃溃疡出血 B.消化性十二指肠球部溃疡出血 C.应激性溃疡(Cushing’s溃疡)出血 D.食道静脉曲张破裂出血 E.痔疮出血
多项选择题病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?()
A.单纯行去骨瓣减压术 B.加强脱水治疗 C.过度通气 D.对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F.硬脑膜严密缝合,骨瓣复位