单项选择题

A1/A2型题 患者男,38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,现有轻度浮肿。尿蛋白1~3g/d,尿沉渣镜检可见红细胞增多,且为非均一性红细胞,并见颗粒管型。最可能的诊断是 ()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎