单项选择题

男,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。 该病例诊断为

A.急性心肌梗死
B.主动脉瓣关闭不全
C.大动脉炎
D.急性主动脉夹层分离