单项选择题

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是

A．结节囊性变
B．结节继续增大
C．结节腺瘤样变
D．结节癌变
E．结节钙化

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大 首先考虑的是