单项选择题

患者,女,42岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++),尿红细咆10~15个/HP,Hb 100g/L,Scr 230μmol/L,ANA 1:640膜型,抗Sm抗体阳性,血C 3 0.5g/L。最可能的临床诊断是

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾衰
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾炎