单项选择题

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首先考虑的诊断是

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C.脾破裂，左肾挫伤
D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。 首先考虑的诊断是