单项选择题

A4型题

女性,55岁,上腹部痛1天余,右下腹痛12小时,伴发热、恶心。体检:体温37.7℃,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音弱。血常规白细胞13×109,中性粒细胞0.80。

如该患者行腹部X线平片检查发现膈下游离气体,诊断应为()

A.消化性溃疡穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.急性胆囊炎穿孔
E.绞窄性肠梗阻