单项选择题

男性,上腹痛,消瘦5个月,近一个月周身出现进行性黄染,上腹及后背部痛持续存在,夜间更明显近日出现陶土大便。查体巩黄（）,胸片肺部多发小转移灶。本病人最佳治疗方案是

A.施行胰12指肠切除术
B.采用化疗
C.采用免疫治疗
D.胆肠内引流术
E.PTCD

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A.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血钙检查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血镁0.8～1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线：四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松，右股骨上方可见纤维囊性骨炎，肋骨右多发性陈旧性骨折，左肾结石，右输尿管多发性结石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果：54pg/ml(正常为23.5±0.12)；CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。

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