单项选择题

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性该患者最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．IgA肾炎
C．系统性硬化病
D．急性肾小球肾炎
E．系统性血管炎

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性 该患者最可能的诊断是