单项选择题

患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是()

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胆总管下端结石
D. 胰腺癌
E. 胆囊癌