单项选择题

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次/分,血压 60/40mmHg, 全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿