单项选择题

男性,42 岁。10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体: BP 85/50mmHg,P 122次/min,T 38.8℃ ,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。提问1:下列哪种诊断的可能性最大()

A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎