单项选择题

患者,女性,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478/mmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,[K]为5.3mmol/L,[Na]为132mmol/L,TCO为14mmol/L,最可能的诊断为()

A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 糖尿病并发肾损害
D. 胃肠出血导致尿毒症
E. 高血压性肾病