男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB 65g/L，PLT 148×10 ⁹ /L，尿红细胞3～5个/HP，尿蛋白(+++)，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 哪种电解质和酸碱平衡失调该患者不可能出现