单项选择题

中年男性，手膝关节痛1年，RF1:32阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。该患者最可能的诊断是

A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

中年男性，手膝关节痛1年，RF1:32阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。 该患者最可能的诊断是