A4型题

青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续3分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压90/60mmHg（12/8kPa）。

该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑（）

A．立即切开筋膜减压，切开的皮肤可不必缝合
B．持续尺骨鹰嘴骨牵引
C．立即手法复位，后侧石膏托固定
D．急症手术切开复位及钢板内固定术
E．臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后，立即手术探查

A．清创后，直视下复位，钢板内固定
B．清创后，直视下复位，钢板内固定，观察2个月后桡神经功能不能恢复，再次手术治疗
C．清创缝合，手法复位，石膏固定
D．清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E．清创后缝合，牵引治疗

A．手法复位，8字绷带固定
B．手法复位，石膏外固定
C．手术切开复位，内固定探查有无神经血管损伤
D．胸腔闭式引流，手术切开，内固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗
E．胸腔闭式引流，手法矫正明显移位畸形，8字绷带固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗