单项选择题

患者，男，30岁，心悸，心前区闷痛1周，气急1d入院，体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。X线检查心影普遍向两侧扩大。
最可能的诊断为

A．缩窄性心包炎
B．急性心内膜炎
C．急性心肌梗死
D．急性心肌炎
E．急性心包炎