患者男,58岁。五年前无诱因出现胸闷,阵发性胸痛,以胸骨后至两侧锁骨中线以内明显,不放射,伴咳嗽夜重,咯白色痰,量不多,吞咽食物时有粗糙不下的感觉.展转治疗于各大医院及有名气的诊所,心电图,CT,胸片,血液检查都做了.诊断为冠心病,慢性支气管炎.经治疗(药物不详),只能好受一点,病情遂渐加重,现在从自家到村诊所只有一公里,需步行一个多小时. 7天前患者因感冒后上述症状加重,伴憋喘,心口窝满,下蹲加重,无咳血,心慌,无腹痛,腹泻,二便正常.在本村输液6天,疗效不明显.有二十多年饮酒史,查肝功正常.查体:一般情况尚可,淋巴结不大,口唇无紫绀,桶状胸,叩清音,双肺散在湿罗音,心音低钝,律齐,无杂音.上腹压痛,无反跳痛.余(--)查心电图无异常.因是个体门诊,无其它相关检查.15天治愈. 问题 (1)、请问患者可能为哪种或哪几种疾病?请写出你的诊断思路。 (2)、若你为患者的责任护士,请问接下来的护理要点有哪些?
A.展转治疗于各大医院及有名气的诊所,心电图,CT,胸片,血液检查都做了.诊断为冠心病,慢性支气管炎.经治疗(药物不详),只能好受一点,病情遂渐加重,现在从自家到村诊所只有一公里,需步行一个多小时.
B.在本村输液6天,疗效不明显.有二十多年饮酒史,查肝功正常.查体:一般情况尚可,淋巴结不大,口唇无紫绀,桶状胸,叩清音,双肺散在湿罗音,心音低钝,律齐,无杂音.上腹压痛,无反跳痛.余(--)查心电图无异常.因是个体门诊,无其它相关检查.15天治愈.