单项选择题

男性，30岁，上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10⁹/L，中性80%，为明确诊断首先应

A．腹部立位平片
B．紧急钡餐透视
C．腹腔试穿
D．急查血淀粉酶
E．紧急静脉胆道造影

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