单项选择题

75岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医,下腹压痛,反跳痛肌紧张,,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱
 

此患直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞记数12×10⑨/L中性分叶核粒细胞80% ,腹部X光透视可见做个下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为()

A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎