单项选择题

男性，68岁，间断咳嗽、咯血20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRS波V1、V2呈Qs型，电轴右倾。诊断最可能是（）

A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C．支气管扩张并发肺心病
D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死，心功能不全
E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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单项选择题

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A．感染加重
B．气道阻力增加
C．呼吸中枢受到抑制
D．脑血管意外
E．感染中毒性脑病