单项选择题

患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期,应检查()

A.抗核抗体谱
B.皮下结节活检
C.摄双手X线片
D.RF,ESR,CRP
E.肺功能测定