单项选择题

女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显 此患者应首选的治疗是

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物,
C.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸
D.甲氨喋呤
E.中药+理疗