单项选择题

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

A.横贯性脊髓炎
B.脊髓血管畸形并出血
C.脊髓外占位性病变
D.髓内肿瘤