急性化脓性阑尾炎的病理改变是（）。

A．浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物
B．阑尾呈暗红色或黑色
C．少量纤维素性渗出物
D．阑尾部分或全部坏死
E．大网膜包裹阑尾