男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿， BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音， HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)，该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。 你认为可能是以下什么原因