单项选择题

某男,60岁。发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/日。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干、湿哕音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。 本次就诊最可能的诊断是

A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤