单项选择题

患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎。近日心悸。气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率llO次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮