单项选择题

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 血浆置换
C. 脾切除
D. 改用达那唑
E. 丙种球蛋白

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B. 肿瘤转移
C. 全身炎症反应综合征
D. 多器官功能衰竭
E. 肺栓塞
F . 多器官功能不全

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女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。