单项选择题

男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重伴昏睡2天入院。查体:T37.8℃,P115次/分,R20次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在于湿啰音。PaO 2 63mmHg,PaCO 2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是______

A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.毒血症
E.弥散性血管内凝血