单项选择题

男性，45岁。因口干、多饮、消瘦3个月，突发性昏迷2天急诊入院。检测血糖36．2mmol／L，血钠131mmol／L，血钾4．1mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO ₂ 结合力18．5mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。该患者的首选治疗是

A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

男性，45岁。因口干、多饮、消瘦3个月，突发性昏迷2天急诊入院。检测血糖36．2mmol／L，血钠131mmol／L，血钾4．1mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO 2 结合力18．5mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。 该患者的首选治疗是