单项选择题

男,52岁。餐后上腹痛伴反酸5年余,多于下一餐前缓解。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml,体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()

A.胃溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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