单项选择题

患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为

A.肠结核
B.肠伤寒
C.局限性肠炎
D.梅克尔憩室
E.痢疾合并肠穿孔