单项选择题

患者,女,47岁,2年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻饮食,突然右上腹部阵,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L。应首先考虑为()

A.急性胰腺炎
B.溃疡病穿孔
C.胆道蛔虫症
D.急性胆囊炎
E.高位急性阑尾炎