单项选择题

患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.溃疡穿孔
B.缺血性肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.急性肠梗阻