单项选择题

男性,32岁,饱食后2小时中上腹持续疼痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐。体检:急性面容,表情痛苦,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,肝区未扪及肿块,肠鸣音微弱,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81。

最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性肾或输尿管结石梗阻
E.胃十二指肠溃疡穿孔