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单项选择题

A3型题李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。

根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是()

A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、潜在并发症:心力衰竭

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