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全部科目 > 医学类 > 卫生资格(中初级) > 主治医师考试 > 重症医学主治医师 > 重症医学章节练习 > 慢性阻塞性肺病急性加重

单项选择题

A2型题

男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO₂55mmHg、PaO₂52mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）

A.高流量吸氧
B.无创机械通气
C.气管内插管引流
D.有创机械通气
E.吸入解痉平喘药物

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单项选择题

女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是（）

A.持续低流量吸氧
B.氨茶碱等平喘
C.氨溴索等祛痰
D.超声雾化吸入解痉平喘药物
E.选用有效抗菌药

单项选择题

男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.COPD急性加重
C.社区获得性肺炎
D.急性支气管哮喘
E.肺纤维化

单项选择题

以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

A.严重胃肠胀气
B.中至重度呼吸衰竭（PaCO₂45～60mmHg、pH≥7.30）
C.神志清楚
D.能有效咳痰
E.中至重度呼吸困难

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