多项选择题

当患者发生3期以上的压力性损伤时，处理及报告流程（）

A.必要时填写护理会诊单，请伤口小组会诊
B.24h口头上报护长及伤口小组
C.制订护理措施
D.填写《压力性损伤报告单》、《压力性损伤护理单》及书写护理记录
E.上报不良事件

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多项选择题

A.加强翻身，避免发红区域继续受压
B.避免摩擦、潮湿及排泄物对皮肤的刺激
C.加压按摩受压部位
D.泡沫敷料或水胶体敷料保护，1周左右更换或敷料自然脱落
E.气垫床充气1/2—2/3满

多项选择题

A.所有患者入院、转入
B.卧床>48小时患者，第一次下床应再次评估
C.发生病情变化时随时评估
D.跌倒后评估
E.静脉输液时

多项选择题

A.全血红细胞
B.新鲜冰冻血浆
C.血小板
D.冷沉淀
E.普通冰冻血浆