单项选择题
A.发病和免疫反应有关 B.RA最基本病理变化是滑膜炎 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D.类风湿因子阳性具有诊断价值 E.高滴度RF提示预后较差
女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.皮肌炎 D.成人Still’s病 E.干燥综合征
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