患者男性，50岁，10天前发冷、发热，体温最高时达39.5℃。咳嗽伴右胸痛，2天前开始咳大量脓痰（350ml/d）、臭味。既往有肺结核密切接触史。为了进一步明确诊断和了解病情，应首先做的检查是（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎

A.试验性抗结核治疗
B.胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案
C.抗感染+手术
D.抗感染+体位引流
E.根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流

A.胸部摄片明确病因
B.腰穿，送检脑脊液
C.补液，增加有效血容量
D.给予多巴胺静点
E.立即进行痰培养，确定病原体