李叔，65岁，确诊糖尿病10年，现使用精蛋白新重组人胰岛素类似物（优泌乐25R），12单位.皮下注射.早餐前，10单位.皮下注射.晚餐前。主诉近2周出现空膜血糖偏高，自测空膜血糖8+10mol/L。为证实你的判断，你最需要做的是？（）

A.遗传因素
B.社会因素
C.饮食因素：营养不均衡
D.免疫因素：自身免疫-5型糖尿病
E.其它因素：感染、应激、妊娠、绝经、药物

A.系慢性高血糖所致的肾脏损害
B.病变一般仅累及肾小球、肾小管肾间质，很少累及肾血管
C.临床上以持续性白蛋白尿和/或GFR进行性下降为主要特征，可进展为ESRD
D.出入球小动脉壁玻璃样变，尤以出球小动脉的玻璃样变更具特征性
E.肾小球基底膜增厚、系膜基质增宽、肾小球硬化、足细胞丢失

A.大致正常
B.较高或正常
C.减低
D.严重减低
E.增高