多项选择题

案例分析题患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。

提示：治疗10天后，查体：体温38℃，心率100次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是（）

A.胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）
B.食用清淡、少糖的食物
C.补充维生素A
D.口服降糖药
E.早期应用生长激素
F.胰岛素增敏剂

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多项选择题

结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是（）

A.抗感染降低过度炎症反应
B.降低烧伤患者应激和疼痛反应
C.极化液（GIK）个体化治疗
D.注意保护胃肠道功能
E.大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素
F.控制葡萄糖输注速度（4mg·kg^-1·min^-1）

多项选择题

提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）

A.2型糖尿病
B.创伤性糖尿病
C.继发性持续高血糖症
D.胰岛素抵抗（IR）
E.库欣综合征
F.肾性糖尿

多项选择题

极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）

A.密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症
B.500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟
C.胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量
D.GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/L
E.通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量
F.注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等