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单项选择题

A3/A4型题患者,48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2d未透析,此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20/min,除深反射减弱外,无其他阳性体征。ECG示T波高尖,其他正常。

如果该患者检查结果:血钠136mmol/L,血钾7.5mmol/L,血氯92mmol/L,TCO210mmol/L,SCr750μmol/L,BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21,PCO229mmHg,HCO3-17mmol/L。在急诊透析前,该患者的最佳处理是()

A.胰岛素和高糖静滴
B.静注葡萄糖酸钙
C.肾上腺素能阻滞药
D.先5%碳酸氢钠静脉滴注,然后应用胰岛素和高糖静脉滴注
E.呋塞米静脉推注

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