男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗

A.补液，洗胃
B.补液，胃肠减压，留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术，采取全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗