阿奇霉素对下列哪类患者应该慎用（）

A.自发性细菌性腹膜炎首选第二代头孢菌素
B.上消化道穿孔或以上腹部为主的腹膜炎，主要须控制革兰阴性需氧杆菌
C.下消化道穿孔或以下腹、盆腔为主的腹膜炎，必须同时覆盖革兰阴性需氧杆菌和厌氧杆菌
D.对轻-中度或社区获得性腹膜炎，可选用添加ß-内酰胺酶抑制剂的广谱青霉素
E.腹膜透析引起的腹膜炎首选万古霉素或去甲万古霉素

A.最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属为代表的肠道杆菌科细菌
B.90%以上是多种细菌合并感染引起
C.肺炎链球菌占15%
D.厌氧菌少见，不到1%～5%
E.多种细菌混合感染不到10%

A.轻度感染：腹膜炎较局限，发病在12～24小时
B.中度感染：弥漫性腹膜炎，发病12～48小时，有一般的脓毒症状
C.重度感染：弥漫性腹膜炎，发病大于48小时，有明显脓毒症状和（或）合并有器官功能障碍
D.亦可用急性生理学和既往健康评分（APACHEII）来评价腹腔感染的严重程度
E.原发性腹膜炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌