单项选择题
A3/A4型题患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）
A.肝细胞
B.肝内大胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝管
E.胆总管
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