单项选择题

共用题干题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。

上述状况进行性恶化，P_ETCO₂严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。

A.骨水泥严重过敏
B.肺水肿
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.心衰
F.右心衰

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多项选择题

临床常用激素的特点为（）。

A.氢化可的松为短效
B.泼尼松与甲泼尼龙为中效
C.地塞米松为长效
D.地塞米松的抗炎作用最强
E.抗炎等效剂量：5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松
F.抗炎等效剂量：5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松
G.氢化可的松无需代谢可直接发挥作用，同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性

单项选择题

根据以上临床资料，该患者最可能的病生理过程是（）。

A.前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E.肺部感染感染引起的SIRS
F.肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis
H.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODS

多项选择题

指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）。

A.早期血清乳酸水平测定
B.抗生素使用前留取病原学标本
C.ICU6小时内开始广谱抗生素治疗
D.如果血乳酸>4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
E.液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
F.液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
G.积极控制血糖
H.糖皮质激素使用
I.机械通气患者平台压<50cmH₂O

上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。

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