单项选择题
A.胆管炎 B.胆道蛔虫 C.胆道肠道内瘘 D.胆石症、慢性胆囊炎 E.胆囊沙门菌感染
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石 E.胃十二指肠穿孔
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肝脓肿 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性胃炎
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